Пророк Сергей Юрьевич

кардиохирургкардиолог
Всего ответов 128
За последнюю неделю 6
Ответов: Всего 128 За неделю 6

г. Киев, ДУ "НПМЦДКК" МОЗ Украины

0638184015

Задать свой вопрос

О враче

Опыт работы:  5 лет

Приоритетные направления практической деятельности:

Нарушения ритма у взрослых и детей

Место работы:

г. Киев, ДУ "НПМЦДКК" МОЗ Украины .

Образование:

Диплом "врача-специалиста" - НМУ им. А.А. Богомольца
Интернатура по специальности "детская хирургия" - НМАПО П.Л. Шупика 
Специализация  "хирург сердечно-сосудистый" - НИССХ Н.М. Амосова 
 

Вопросы читателей
порок сердца и инфекционный эндокардит 14.07.2017, 14:03 Здравствуйте! Моему мужу 50 лет, где-то пол.года назад появилась общая слабость, сонливость, потеря аппетита, похудение, ночью обливался проливными потами, периодически температура 37,3-37,8. Затем внезапно стало тяжело дышать., появились шумы в сердце. На узи сердца: фв лш-40%, фв пш-40%, ознаки атероматозу аорти. Гiпокiнез задньо-боковоi стiнки лш зiзниженням фв лш до середнього ступеня. Комбiнована аортальна вада серця 2-3 ст з перевагою недостатностi. Комбiнована мiтральна вада серця 2 ст з перевагою недостатностi. Недостатнiсть ТК 1 ст. Ознаки легеневоi недостатностi 2-3 ст. Дiлятацiя обох передсердь середнього ступеня, помiрна-лш. Двобiчний гiдроторакс, бiльше злiва. Принимал лечение цефтрактам, лазикс, трифас, дексаметазон. гепарин, тризипин, аспаркам, су-фер, эуфиллин, коргликон, верошпирон, нольпаза, клопидогрель. Через 8 дней повторное узи сердца: В дiлянцi внутрiшньоi поверхнi не коронарноi стулки АК визначаеться ехо утворення(+) розмiром 8.4 на 5 мм, що флотуе за током кровi. Регургiтацiя на МК до 69 мм, на ТК-58 мм, на АК до середини мiж задньо-папiлярним мязом та верхiвкою. фв-55%, нпв-30мм, на вдосi-15 мм. Динамiка позитивна в планi покращення фв, але негативна в планi посилення ознак недостатностi клапанiв та появи ознак ендокардиту в дiлянцi не коронарноi стулкт АК. Температура нормализовалась, но очень тяжело дышать, дышет с помощью кислорода. Диагноз: Вторинний iнфекцiйний ендокардит аортального клапану. активна фаза, на фонi комбiнованоi аортальноi вади неуточненого генезу. з перевагою недостатностi2-3 ст. Недостатнiсть МК 2-3 ст, ТК- 2ст. Легенева гiпертензiя 2-3 ст. Двобiчний гiдроторакс., мiнiмальний гiдроперикард, гепатомегалiя. СН 2Б-3 ст. зiзбереженою скоротливою функцiею лш. 3-4 ФК. ХОЗЛ, пневмофiброз. Врачи говорят, что срочно нужна операция по протезированию клапана, времени нет ждать, больной умрёт через несколько суток. Скажите пожалуйста, так ли это на самом деле или можно эндокардит лечить консервативно? И можно ли делать такую операцию при заболевании лёгких? Какой прогноз операции в данной ситуации? Больной очень ослаблен. Спасибо
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
головокружение 10.07.2017, 09:19 Здравствуйте! Три месяца назад у меня после продолжительной сильной психоэмоциональной нагрузки (работа - главный бухгалтер) начались головокружения. В поликлинике решили, что гипертония и выписали бесапролол по 1 табл. Пила регулярно, но становилось хуже. Бросила. Купила нормальный тонометр и начала измерять давление каждый день. Давление меняется от 64х120 до 80х140, но разница между нижним и верхним все время 60-64 единицы. Скажите, к какому доктору и куда обратиться. Времени нет на бесконечные походы по всем кабинетам и просиживание в очередях. Я работаю. Мне 56 лет. С уважением, Наталия.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
экстрасистолия желудочковая 10.07.2017, 09:14 Здравствуйте. Девушка, 30 лет. Живу в Риге, Латвии. В прошлом году после резкого похудения летом началась желудочковая экстрасистолия. На холтере было немного, около 900 штук. Но я их не могу переносить, чувствую каждый перебой. По этому поводу меня направляли к разным врачам, чтобы найти причину. Была у гастроэнтеролога (делала эндоскопию, принимала амепрозол), у эндокринолога (после вырезанной паращитовидки в 2006 г. принимаю постоянно вит.Д, все остальные гормоны в порядке), у разных кардиологов (принимала магнеБ6, панангин, элеутерококк, корвалол, валидол, боярышник+магний, ритмонорм, верапамил, конкор, метапролол), у невролога (актовегин, нейронтин, фосфогинк, милдронат, глицин, какие-то системы ставили и уколы витаминов делали), у реабилитолога (бассейн, лфк для спины и шеи), у психиатра (ксанакс, бромазепам, флукс, флуаксол, спитамин, адаптол) - ничего не помогло. По ЭХО сердце полностью здоровое! ЭХО делала несколько раз. Сходила платно к аритмологу, он сказал не обращать на них внимания, но выписал платочку Этацизина на крайний случай. Начала принимать, о чудо, помогло. (далее никто мне его не выписывал, брала отцовский, т.к. у отца аритмия+он после инфаркта+еще куча всяких сердечных диагнозов) В этом году ситуация ухудшилась, от перебоев стало тошнить, давить в голове, сбиваться дыхание, начались слабые боли в голове. По первому холтеру этим летом около 10 тысяч желудоч.экстрасистол, по второму (сдуру приняла с утра этацизин) - 6298. Напишу кусочек из последнего Холтера (извините, я не специалист, перевожу с латышского как могу): "В течении суток много (6298) вентрикулярных экстрасистол. Из них 175 вентрикулярных с эпизодом бигеминии, 2398 с тригеминией и 560 ранних ВЭС (R на Т) В течении дня 0-942 VES/ST, ночью - 47-319 VES/ST." В кардиограмме постоянно (не знаю имеет ли это значение), кроме экстрасистолии еще написано: Abnormality possible ischemia. Но ни один врач мне про это ничего не говорил, наверное не имеет значение. По ЭХО опять всё чисто. Пару недель назад новый аритмолог (считается лучшим у нас, жалко через месяц навсегда уезжает работать за границу) назначил РЧА. Вчера привезли в операционную, ввели этот проводок через пах, долго провоцировали перебои, но сердце мое решило взять как назло, отгул. Ничего не выбило. Вынули проводки, приложили груз к ноге, на следующий день ушла домой ни с чем (только дал на МРТ сердца направление, но запись на этот год полная, буду ждать 2018 г.). Дома поела и понеслось опять - каждый второй удар выбивает неправильно. Устала!!! Врач когда давал выписку, запретил принимать Этацизин (а это единственное, что помогает и не снижает смертельно давление, а то от конкора и метапролола и ксанакса я умерала просто,Т.к. мое нормальное давление 90/50). Сказал в крайнем случае принять Верапамил. Но он на меня никак не действует. Записалась снова к другому аритмологу (т.к.этот уезжает заграницу) платно. Но ближайшая запись через три месяца! Что мне всё это время делать? Перебои каждый день, невыносимые. Как сердце это выдержит?да и я не могу их терпеть... Пожалуйста, скажите, что мне делать.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Замена клапана на сердце 10.07.2017, 09:03 Добрый день,скажите пожалуйста ,бабушке поставили диагноз сердечная недостаточность митрального клапана,во сколько обойдется операция по замене клапана
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Cкачёк давления, как быть? 07.07.2017, 08:27 Мне 83 года. ИБС, стенокардия, хрупкие сосуды. Не курил, не выпивал. Сегодня, 06.07.17 примерно в 13-30, произошёл скачок давления 180 на 50. Обычно: давление 140 - 160 на 50 - 60, пульс 38 - 42. Более месяца, по назначению врача, принимаю утром и вечером дикор-соло 40 мг, панангин и верапамил. "Холтер" 23.06 в 2-30 показал пульс - 30. В конце месяца поставят кардиостимулятор. Вопрос. Что и как принимать при неожиданных скачках давления
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Отеки после инфаркта миокарда 30.06.2017, 17:15 Здравствуйте,доктор! Муж перенес инфаркт миокарда. Прошел месяц и появились отеки ног. Из лекарств принимает верошпирон, клопидогрель, лоспирин, бисопролол, амприл. Подскажите, какой препарат следует подключить для снятия отеков? Спасибо.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Кашель при горизонтальном положении тела 20.06.2017, 07:34 Доброго времени суток.Пишу вам с надеждой,что подскажете. У моей бабушки хроническая Артемия,в последнее время появился странный симптом,когда ложится начинается кашель из-за которого она толком не может уснуть. Из лекарств она принимает: тиодарон 1 таблетку,трифас 10 мг -1 таб, спироналоктон 50 мг-1 табл, варварин -1 таблетка. Бабушка пожилая и отказывается обращаться к докторам-мол сколько мне осталось -очень хочется помочь ей
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
ОАП 19.06.2017, 14:26 Добрый день, подскажите, можно ребенку 2 года лететь на самолёте с открытым артериальным протоком 2 мм. Жалоб никогда никаких не было, на плановый осмотр только осенью. Заранее спасибо.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Чи потрібна операція на серці дитини? 19.06.2017, 10:43 Діагноз: На момент огляду порожнини не розширені, стінки не гіпертрофовані, клапанний апарат незмінений. Помірно розширений коронарний синус до 10 мм. - ознака додаткової гілки лівої порожнистої вени. Мінімально відкрита артеріальна протока до 2 мм. Мінімальна регургітація на трьохстулковому клапані. Додаткові хорди в середньо-нижній третині лівого шлуночкка. Невелика аневризма мембраннозної частини МШП з дефектом до 2 мм. Дата обстеження 01.03.17. Дитині 6 років. До цього часу операція була відмінена (З 10 міс). і якщо потрібна операція приблизна її ціна. Дякую за відповідь.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Причина аритмии 19.06.2017, 10:38 Добрый вечер доктор. У моей мамы были частые головные боли и повышенное арт. давление, врач сделал ЭКГ и сказал что у нее аритмия сердца и приписал следующие препараты Riacor и Nebilet , но пользы нету, в повторный раз врач говорит "всем больным аритмией я приписываю эти препараты и помогает всем а у вас по особому типа это нервы" и плюс приписал Extrased.посоветуйте пожалуйста что в таких случаях надо делать?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Нарушение реполяризации 19.06.2017, 10:33 Здравствуйте,ребенку 7 лет.Занимается футболом уже 2 года,3 раза в неделю по 2 часа.После Экг,на котором внушены функции реполяризации,доктор запретил любые физнагрузки.Подскажите,может ещё какую-нибудь​ диагностику пройти или на этом карьера футболиста окончена?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Беспокоит сердце 19.06.2017, 10:30 Здравствуйте, у меня порок сердце. Давление 141/97 пульс100. Головокружение,тошнота,потеря координации температура 37.8. Начинать бить тревогу или попить понижающие лекарство? Спасибо
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Нарушение сердечного ритма 12.06.2017, 09:50 Добрый день.Мужчина 68 лет.Месяца 2 назад при измерении давления прибор стал показывать аритмию.При пальпации чувствуется пульс с перебоями.Он гипотоник--давление 110-115-125 /80.Кардиограмма-заключение:Ритм синусовый с ЧСС 69 в мин.ЭОС расположена нормально (aF QRS:49*) незначительные изменения ST-T по боковой стенке.Очаговых изменений миокарда не выявлено. Сделали узи сердца-заключение--Признаки атеросклероза аорты,расширение восходящего отдела аорты.Полости сердца не расширены.Асимметрический тип гипертрофии стенок ЛЖ за счет гипертрофии МЖП.Систолическая функция(ФВ 56%) не нарушена.1-й тип диастолической дисфункции.Минимальные физиологические регургитации на ТК,ЛА. Сказали аритмию не видно.Участковый кардиолог в отпуске.Что Вы скажете по этим исследованиям?Может быть неритмичность пульса на фоне сильных переживаний? И что предпринять что бы пульс выровнялся? Спасибо.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
отдышка 12.06.2017, 09:44 здравствуйте. у меня все кипит в груди , сильная отдышка невозможно ничего делать, помагают только таблетки неофилин но не всегда помогите пожайлуста что нужно делать в домашних условиях в таком случаи УМОЛЯЮ....
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
нужна ли операция 12.06.2017, 09:32 Здравствуйте! Мне 44 года, примерно год плохо себя чувствую , одышка ,боли в грудной клетке ,головокружение ,тахикардия .При обследовании обнаружили открытый артериальный проток :16 мм со стороны аорты и 3мм легочной артерии ,давление в легочной артерии 34, выброс крови небольшой .Обязательна ли операция при таком небольшом размере протока , могут ли симптомы быть связаны с чем то другим?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
ВПС 08.06.2017, 16:27 Здравствуйте у моего 2х летнего ребенка стеноз легочной артерии sp 50мин Hg ,нужна ей операция,посоветуйте.Спасибо.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Нет пульса 08.06.2017, 16:25 Подскажите что мне делать и к какому специалисту обращаться не прощупывается или совсем слабый пульс на левой руке,и не неизмеряется давление на руке,танометр даже механический,на правой руке и давление и пульс в норме,с серцем вроде проблем нет,есть шейно-грудной остеохондроз
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Стеноз легочной артерии вражденный 08.06.2017, 16:20 Доброго времени суток! Помогите разобраться нужна операция или нет! Ребёнку 1,5 месяца в роддоме прослушали шумы в сердце сделали узи и нам сразу сказали необходима операция. Результаты узи: Диаметр аорты 1,1 Открытие створок аортального клапана 1,0 Левое предсердие 1,6 КДР ЛЖ 2,3 КСР ЛЖ 1,5 Толщина задней стенки ЛЖ 0,2 Фракция выброса более 50-65% Передние-заднее укорочение ЛЖ 34% Диаметр ПЖ 1,2 Спектральнаядоплерография и ЦДК: Ускорен транспульмональный систолический поток -V max 4,2 М/с (норма до 1,0) с градиентом давления 72мм рт поток шунтирования крови в мембранозной части мжп и в средней трети МПП. Комментарии: Полости сердца не расширены, но размеры правых отделов сердца у верхней границы нормы. Структура клапанов сердца не нарушена. В средней трети МПП, в области овального окна визуалезируется поток шунтирования крови диаметром 0,4см (ООО). В мембранозной части МЖП поток шунтирования крови диаметром до 0,5см (ДМЖП?) Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена В полости перикарда свободной жидкости не выявлено Во время исследования наблюдались единичные экстрасистолы. Исследование затруднено из-за повышенной подвижности ребёнка! Заранее спасибо!
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Авблокада 1 тип 2 степень 08.06.2017, 16:14 Здравствуйте врач, мне кардиолог сказал что у меня есть небольшая проблема АВ блок 1 типа второй степени, сказал что если будут жалобы на сердце обратиться ещё раз, эхо проблем нет, ЭКГ тоже, вот в холтере обнаружили, я переживаю опасно ли это ? А так вообщем сказал что это не проблема.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
аневризма мпп 08.06.2017, 15:55

Добрый день, ре