| 2013-10-18 17:25:40
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!
Дочери 17 лет.С января месяца наблюдаемся у гематолога. При первом обращении гемоглобин 49g/L. Легли в больницу в отделение гематологии. Обследовали, брали пункцию, сказали все нормально. Только гастроэнтеролога не было. Поставили диагноз железо-фолиеводефицитная анемия тяжелой степени. Принимали ферретаб (1х3р.) и фолиевую кислоту (5х3р.). Повысить гемоглобин удалось только переливанием крови до 78g/L. Ясную причину не установили, сказали запустили. Выписали через 3 недели. Прописали те-же лекарства. Через 2 недели после выписки гемоглобин понизился до 65g/L. Положили опять в стационар, провели обследование второй раз. Выявили хронический гастрит и к диагнозу добавили тромбоцитопатию. Кололи витамины В6 по-моему, давали лекарства желудочные и те-же ферретаб и фолиевую в тех же количествах. Поднять гемоглобин удалось опять же переливанием до 100g/L. Через 3 недели после выписки гемоглобин был 80g/L, но это было после менструации. Посоветывали сменить ферретаб на тардиферрон (1х2р.), фолиевую продолжать. Тромбоциты во всех анализах повышены. Через месяц надо было ехать на прием, но врача не было. Еще неделю мы болели (простудились), была t 38C. И вот последние результаты общего анализа крови:
WBC 6.0x109/L
RBC 1.55x1012/L
HGB -63g/l
HCT -0.178
MCV +114.8fl
MCH +40.6pg
MCHC 354g/L
PLT AG+ 507x109/L
LYM% 0.526
MXD% 0.030
NEUT% -0.444
LYM# 3.2x109/L
MXD# 0.2x109/L
NEUT# 2.6x109/L
RDW_CVMP *0.322
RDW 14.7fL
MPV 10.7fL
P_LCR 0.315
Не знаю, что делать дальше. Врача по-прежнему нет (на больничном). Ехать в стационар ложиться? Больница находится в областном центре. Вместо гематолога принимает аллерголог.
Ответы врачей 1
5030
Вознюк Валерий Петрович
гематолог
Адрес: г.Киев, ул.Рижская 1, Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины
Телефон: 044-491-86-42
Судя по всему в стационар ехать надо. Скорее всего, биохимическое исследование крови уже делали, чтобы исключить элементы гемолиза. Было бы неплохо определить содержание витамина В12. Хотя цветовой показатель не характерен для В12-дефицитной анемии.
Валерий Вознюк.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.