Миграция винта
Здравствуйте! У моей родственницы (27 лет) был перелом шейки бедра: закрытый трансцервикальный перелом левой бедренной кости со смещением обломков. Летом 2016 года ей сделали операцию: открытая репозиция, экстракортикальный остеосинтез динамическим бедренным винтом. Осенью 2016 года после обследования сделали заключение: перелом шейки бедренной кости в стадии консолидации с фиксацией отломков металлоконструкцией с вывихом части конструкции в полость сустава. По снимкам сделанным летом 2017 года видно, что винт упирается в тазовую кость и на месте перелома кости снова разъединились. Врачи предлагают убрать металлоконструкцию. Ситуация осложняется тем, что у неё есть хронические заболевания: нейродегенеративное поражение головного мозга; эпилепсия. Скажите, пожалуйста, какое лечение в данной ситуации будет самым оптимальным? Если убрать металлоконструкцию, что делать с переломом? Заранее вам благодарна! С уважением Юлия.
Ответы врачей 3
Из написанного могу сделать вывод, что перелом все таки не сросся (помимо миграции винта). Поэтому единственным вариантом тут будет замена сустава (эндопротезирование). Эпилепсия и другие проблемы со здоровьем лишь увеличивают риск операции. Но они вряд ли являются абсолютными противопоказаниями в данной ситуации. Если вас не берут на операцию из-за сопутствующих заболеваний, звоните, приходите со снимками и данными по сопутствующим заболеваниям. Постараюсь организовать, если это все таки целесообразно. Но, если нужно, чтоб девушка ходила, то , к сожалению, только хирургическое лечение. Может, есть и другие варианты кроме замены сустава, но из описания я других пока не вижу. Возможно, по снимкам буудет другая картина. Но пока - только замена сустава((
В подобных ситуациях оптимальным является удаление фиксаторов с одновременным эндопротезированием тазо-бедренного сустава. Конт тел 067 408 21 27.
