Что делать с пациентом после 2 х месячного ношения гипса после пшб 76 лет ?...

Я придерживаюсь мнения, что в подобных случаях однозначно и изначально показано эндопротезирование сустава. Такие операции у нас относятся и выполняются "по жизненным показаниям" . Конт тел 067 408 21 27.

Именно поэтому нужно делать операцию. Причем , чем раньше, тем лучше. Тут неделя промедления может плохо закончиться, а что говорить про 2 месяца. Состояние обычно только ухудшается. Операция рискована, но без операции риски обычно еще больше. На каком-то этапе состояние ухудшается настокльо, что операцию уже проводить нецелесообразно. Если у пациента состояние все еще позволяет провести операцию, то нужно делать. Если нет, то максимально активизировать пациента по согласованию с лечащим врачом - костыли, ходунки, дыхательная гимнастика, профилактика пролежней и тромбопрофилактика. Мне ничего не известно о пансионатах, где консервативно лечат переломы шейки бедра. Если ухаживать за пациентом, как положено, то в частном учреждении это будет гораздо дороже операции. В обычном доме престарелых (даже в частном) как правило низкий уровень персонала. Они просто не знают и не понимают, что и как нужно делать. + обычно недостаточная мотивация. ПШБ - это не приговор, если лечить, как положено. Если оставить на самотек в доме пристарелых (даже в частном и платном) - приговор. В хорошей больнице/санатории могут и консервативно вытащить (не добиться сращения, а поставить на костыли), но это должны быть хорошие и мотивированные специалисты. Если из персонала там санитарки без мед.образования, одна медсестра не имеющая знаний в лечении таких пациентов и терапевт приходящий раз в неделю, то толку не будет. Во всем мире такие переломы оперируют, если пациент ходил до травмы. Часто даже в день травмы оперируют - ставят эндопротез. Будут вопросы - звоните 068-321-42-87