Амприлан

Амприлан
4.75 4

Общая информация

  • Производитель:
  • Фарм. группа:
    Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Фармакологическое действие: 

Активный компонент относится к пролекарствам. В организме происходят его метаболические превращения до рамиприлата. Он выступает в качестве ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. Вещество имеет длительное действие. Препарат блокирует синтез ангиотензина II из ангиотензина I. Это провоцирует снижение плазменных уровней ангиотензина II, вызывает усиление активности ренина, приводит к потенцированию эффекта брадикининовых молекул, усилению выработки альдостероновых молекул. В результате перечисленных воздействий наблюдается расширение сосудов, снижение ОПСС с закономерным снижением АД. Это обуславливает реализацию антигипертензивного эффекта, гемодинамического воздействия. Влияния рамиприла на миокардиальный ритм обычно не наблюдается. Длительная терапия рамиприлом обуславливает регресс гипертрофических изменений левого желудочка. Развитие терапевтического эффекта по снижению АД наблюдается через 60-120 мин. после употребления лекарственной формы. Действие длится до суток. Максимальный терапевтический эффект развивается через 3,5 недели терапии. Можно поддерживать данное действие при проведении длительных курсов. При резкой отмене выраженной гипертензии не наблюдается. При терапии ХСН рамиприл обеспечивает большую выживаемость пациентов, вызывает остановку прогресса развития миокардиальной недостаточности, снижает риск госпитализации пациентов с ХСН. Рамиприл обеспечивает уменьшение вероятности летальных осложнений у пациентов с кардиоваскулярными патологиями, у диабетических пациентов с сопутствующими факторами риска. Рекомендовано применение рамиприлсодержащих средств параллельно с проведением реваскуляции для снижения риска смерти. Амприлан улучшает состояние пациента при микроальбуминурии и уменьшает угрозу развития нефропатических изменений. Влияний отрицательного характера на функции миокарда при этом не наблюдается.

Показания к применению: 

Амприлан показан при: - артериальной гипертензии; - нефропатии, ассоциированной с диабетом; - недостаточности миокарда хронического характера; - нефропатии, ассоциированной с патологиями почек; - профилактике инфаркта миокарда; - профилактике инсульта; - недостаточности миокарда в постинфарктный период; - терапии пациентов после коронарной ангиопластики, коронарного шунтирования; - терапии пациентов с окклюзией артерий на периферии; - терапии для уменьшения смертности от кардиоваскулярных патологий.

Способ применения: 

Лекарственная форма принимается внутрь. Таблетку нельзя разжевывать. Прием лекарственного средства можно осуществлять независимо от еды. Дозирование подбирается индивидуально. Таблетку необходимо запивать чистой водой в достаточном количестве. Показано проведение длительных курсов терапии препаратом Амприлан. Схемы дозирования препарата Амприлан: Состояние, показаниеНачальная дозировка, мгПоддерживающая дозировка, мгОсобые указанияАртериальная гипертензия2,52,5-10Прием дозы осуществляется 1 раз/сутки. Увеличение дозы проводят через 1-2 недели. На фоне терапии диуретиками необходимо снижать дозы диуретических средств за трое суток до старта терапии лекарственным средством АмприланХСН1,252,5-10Миокардиальная недостаточность в постинфарктный период (2-9 день)2,5-55-10Доза разделяется на два приема. Удвоение доз проводят раз в несколько дней. При плохой переносимости дозировки в 5 мг/сутки препарат отменяютНефропатия, ассоциированная с диабетом, диффузными патологиями почек хронического характера1,255Удвоение дозы проводится 1 раз/14 дней. Доза принимается раз в суткиУменьшение риска летальных кардиоваскулярных осложнений2,510Удвоение дозы проводится каждую неделюПоказания у пациентов с патологиями почек (КК менее 30 мл/мин)1,255 Показания у пациентов с патологиями почек1,252,5 Показания у пожилых пациентовДозирование зависит от показателей АД Важен контроль состояния пациентов на фоне терапии диуретиками

Побочные действия: 

Применение таблеток Амприлан может сопровождаться: - выраженной гипотензией; - нарушением равновесия; - заложенностью носа; - расстройствами концентрации внимания; - ишемией тканей миокарда; - астеническим синдромом; - двигательной ажитацией; - эритемой; - синкопальными состояниями; - инфарктом миокарда; - гинекомастией; - судорогами мышц; - ортостатической гипотензией; - аритмией; - экзантемой; - ишемией церебральных тканей; - васкулитом; - транзиторными ишемическими атаками; - тревожностью; - головной болью; - расстройствами сна; - тахикардией; - утомляемостью; - импотенцией; - нарушениями кровообращения; - снижением либидо; - увеличением концентрации креатинина; - тахикардией; - одышкой; - фотосенсибилизацией; - миалгией; - острой недостаточностью печени; - бронхоспазмом; - повышенной возбудимостью; - парестезиями; - периферическими отеками; - стенокардией; - бронхитом; - макулопапулезной сыпью; - усилением протеинурии; - депрессивными состояниями; - расстройствами работы почек; - головокружением; - приливами; - крапивницей; - обострением подагры; - рвотой; - обострением псориаза; - анорексией; - паросмией; - синдромом Стивенса-Джонсона; - почечной недостаточностью острого характера; - расстройствами сознания; - эксфолиативным дерматитом; - алопецией; - снижением аппетита; - полиурией; - тошнотой; - сухим кашлем; - ухудшением у астматических больных; - воспалением слизистой ЖКТ; - тремором; - афтозным стоматитом; - нарушением слуха; - нейтропенией; - усилением активности печеночн. энзимов; - гипергидрозом; - эритропенией; - пемфигоидными высыпаниями; - фарингитом; - ишемическим инсультом; - зудом; - протеинурией; - синуситом; - токсическим эпидермальным некролизом; - гиперкалиемией; - гастритом; - синдромом Рейно; - диспепсией; - алопецией - пузырчаткой; - гипербилирубинемией; - гипертермией; - псориазоформными высыпаниями; - лихенификацией кожи; - эпигастральным дискомфортом; - панцитопенией; - панкреатитом; - извращением вкусового восприятия; - расстройствами зрения; - холестатическим гепатитом; - онихолизисом; - холестатической желтухой; - гепатоцеллюлярными поражениями; - диареей; - конъюнктивитом; - гемолитической анемией; - артралгией; - ангионевротическим отеком; - сухостью слизистой рта; - тромбоцитопенией; - активизацией панкеоферментов; - повышением титра АНА; - глосситом; - лихорадочными состояниями; - гипонатриемией; - нарушением обоняния; - угнетением костномозгового кроветворения; - усилением диуреза; - агранулоцитозом; - гипогемоглобинемией; - анафилаксией.

Противопоказания: 

Амприлан не назначается при: - гиперчувствительности к рамиприлу; - обструктивной кардиомиопатии, ассоциированной с гипертрофией миокарда; - гемодиализе; - непереносимости галактозы; - показаниях у беременных; - ангионевротическом отеке различного генеза в анамнезе; - показаниях у кормящих; - лактазной недостаточности; - стенозе почечных артерий со значительными нарушениями гемодинамики; - гиперчувствительности к ингибиторам АПФ; - АГ с показателями АД менее 90 мм ртутного столба; - недостаточности почек клиренсом креатинина менее 20 мл/минуту; - показаниях у пациентов после пересадки почки; - гиперчувствительности к аддитивным компонентам таблеток; - синдроме мальабсорбции простых сахаров; - аортальном стенозе со значительным влиянием на гемодинамику; - стенозе артерии почки при наличии одной почки у пациента; - митральном стенозе со значительным влиянием на гемодинамику; - гиперальдостеронизме первичного характера; - показаниях в педиатрии; - нефропатии, при терапевтической коррекции которой применяются препараты-цитостатики, иммуномодулирующие средства, глюкокортикостероиды, НПВС; - декомпенсированной миокардиальной недостаточностью хронического характера. Осторожность необходима при назначении препарата Амприлан при: - патологиях коронарных артерий тяжелого характера; - недостаточности работы почек; - сахарном диабете; - гиперкалиемии; - нестабильной стенокардии; - системных патологиях соединительной ткани; - гипонатриемии; - артериальной гипертензии злокачественного характера; - недостаточности работы печени; - угнетении функций костного мозга; - нарушениях миокардиального ритма с тяжелым течением; - ХСН четвертого функционального класса; - показаниях у пожилых пациентов; - патологиях церебральных сосудов тяжелого характера; - снижении ОЦК; - гемодиализе с применением мембран на основе полиакрилнитрила; - легочном сердце в стадии декомпенсации; - проведении десенсибилизации на основе яда перепончатокрылых; - необходимости назначения препарата перед аферезом ЛПНП.

Беременность: 

Рамиприл может нарушать работу почек плода, провоцировать развитие гиперкалиемии, вызывать гипоплазию черепных костей, тканей легких. Из-за этого препарат беременным противопоказан. Перед назначением женщинам необходимо проведение теста для исключения беременности. Если у пациентки при терапии рамиприлом обнаружена беременность, то необходимо прекратить терапию как можно скорее.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Препарат, групповая принадлежность лекарственного средстваВозможный результат взаимодействия с рамиприломЭтанолсодержащие препаратыЗначительное потенцирование действия этанолсодержащих средствПрокаинамидРазвитие лейкопенииАллопуринолРиск развития лейкопенииОпиатыПотенцирование антигипертензивного действияНимодипинНарушения ритма сердца, развитие сердечной недостаточности застойного характераАнтигипертензивные средстваРиск гипотензииЦитостатикиРиск развития лейкопенииАнтидиабетические препаратыУсиление гипогликемического действия. Необходима коррекция дозировок гипогликемических препаратовПрепараты литияПовышение плазменной концентрации лития. Опасность токсического воздействияАльфа-адреноблокаторыУсиление гипотензии. Можно комбинировать препараты для достижения необходимых уровней АДПрепараты наперстянкиУгроза аритмии, риск осложнений на фоне изменения уровней калияЛизиноприлУсиление развития гипотензивного эффектаБета-адреноблокаторыУсиление гипотензии. Можно комбинировать препараты для достижения необходимых уровней АДДиуретические средстваУсиление гипотензии. Необходимо корректировать дозы препаратовИммунодепрессантыРиск развития лейкопенииОрганические нитратыУсиление гипотензииКалийсодержащие средстваРиск развития гиперкалиемииАнестетики системного действияЗначительное снижение АДНПВСУменьшение антигипертензивного действия, риск развития ОПНЭпинефринУменьшение антигипертензивного действияТрициклические антидепрессантыРиск гипотензии (в т. ч. ортостатической)ГКСУменьшение антигипертензивного эффекта на фоне задержки жидкостиПрепараты золотаРазвитие нитратоподобных реакцийНейролептикиУсиление гипотензии, ортостатической гипотензииТетракозактидУменьшение антигипертензивного эффекта на фоне задержки жидкостиМетилдопаВзаимное усиление антигипертензивного эффектаНитроглицеринУсиление гипотензии

Передозировка: 

Превышение терапевтических доз сопровождается: - значительной гипотензией; - брадикардией; - патологическим изменением водно-электролитного баланса; - почечной недостаточностью острого характера; - шоковыми состояниями. Проводят мероприятия по очистке ЖКТ, показано введение препаратов с адсорбирующим свойствами, натрия сульфата. При гипотензии выраженного характера вводятся катехоламины. Положение пациента – голова ниже туловища. ОЦК восполняют путем введения физ. раствора. При проявлениях брадикардии показано применение водителей ритма. Врач обязан контролировать плазменную концентрацию калия, показатели АД. Применение гемодиализа не рекомендовано.

Форма выпуска: 

Амприлан выпускается в таблеточной форме в четырех дозировках. Для каждой дозировки фасовки следующие: - 14 табл./упаковка; - 28 табл./упаковка; - 30 табл./упаковка; - 56 табл./упаковка; - 60 табл./упаковка; - 84 табл./упаковка; - 90 табл./упаковка; - 98 табл./упаковка.

Условия хранения: 

Температура хранения таблеток Амприлан – до 25 градусов Цельсия. Годность препарата Амприлан 1,25 к применению составляет 2 года, всех остальных дозировок – 3 года.

Синонимы: 

Вазолонг, Хартил, Корприл, Тритаце, Дилапрел, Пирамил, Рамикардия, Рамигамма, Рамиприл-СЗ.

Состав: 

1 таблетка Амприлан 1,25 содержит рамиприла 1,25 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, натрия стеарилфумарат, натрия кроскарамеллоза, натрия гидрокарбонат, лактоза (в форме моногидрата). 1 таблетка Амприлан 2,5 содержит рамиприла 2,5 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, натрия стеарилфумарат, натрия кроскарамеллоза, натрия гидрокарбонат, лактоза (в форме моногидрата), пигмент РВ 22886. 1 таблетка Амприлан 5 содержит рамиприла 5 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, натрия стеарилфумарат, натрия кроскарамеллоза, лактоза (в форме моногидрата), натрия гидрокарбонат, пигмент РВ 24899. 1 таблетка Амприлан 10 содержит рамиприла 10 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, натрия стеарилфумарат, натрия кроскарамеллоза, натрия гидрокарбонат, лактоза (в форме моногидрата).

Нозологическая классификация (МКБ-10): 

Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10) Застойная сердечная недостаточность (I50.0)

Дополнительно: 

До старта терапии назначаются анализы и исследования для оценки состояния почек. При развитии транзиторной гипотензии препарат не отменяют, а проводят коррекцию дозировок. Возможно развитие нарушения кроветворения на фоне терапии рамиприлсодержащими средствами. Важен контроль показателей крови при параллельной терапии препаратами, которые провоцируют депрессию костного мозга, а также у пациентов со склеродермией, СКВ. При ХСН возможно появление гиперкалиемии на фоне терапии рамиприлом. Не стоит сочетать десенсибилизирующую терапию (ядовитые вещества перепончатокрылых) с приемом рамиприла. Опасны укусы пчел и ос при терапии рамиприлом из-за усиленного риска развития анафилаксии. Амприлан может провоцировать нежелательные эффекты со стороны ЦНС, которые могут стать препятствием к управлению транспортным средством, а также сделать опасным выполнение работ, которые требуют быстроты психомоторных реакций. При нормальной реакции на препарат можно продолжать управление автомобилем.

Примечание
Описание препарата «Амприлан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Все лекарства

Амприлан — цены в аптеках

Амприлан — Аналоги

Похожие по действию

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад